Medicare Advantage adalah *lebih* mahal kepada orang awam, namun peserta yang mendaftar menerima *kurang* penjagaan.
Rancangan Medicare Advantage menggunakan dua strategi untuk meningkatkan pembayaran berlebihan dari kerajaan:
(1) Peningkatan kod diagnostik (menjadikan pesakit "kelihatan" lebih sakit di atas kertas, yang menentukan pembayaran.)
(2) Mengelakkan pesakit yang benar-benar lebih sakit (baca: tidak menguntungkan).
Strategi ini menghasilkan lebih separuh *trilion* dolar dalam pembayaran berlebihan untuk rancangan MA antara tahun 2007 dan 2024, menurut satu analisis dari Jawatankuasa Penasihat Pembayaran Medicare yang tidak berpihak.
Walaupun pembayaran berlebihan ini, peserta MA sebenarnya menerima *kurang* penjagaan secara purata berbanding dengan mereka dalam Medicare tradisional - sebanyak 9%.
Bagaimana? Melalui teknik penjagaan terurus seperti kebenaran terdahulu, sekatan rangkaian, dan insentif penyedia untuk mengurangkan penjagaan.
@VOTA2 tahun2Y
Bagaimana perasaan anda jika anda mengetahui bahawa rancangan insurans kesihatan anda memberi keutamaan kepada keuntungan berbanding memberikan anda perkhidmatan rawatan yang terbaik?
@VOTA2 tahun2Y
Adakah anda fikir adalah etika bagi syarikat insurans untuk membuat pesakit kelihatan lebih sakit di atas kertas untuk menerima lebih banyak wang dari kerajaan?
@VOTA2 tahun2Y
Adakah anda lebih suka rancangan insurans kesihatan dengan lebih kebebasan untuk memilih doktor tetapi mungkin dengan kos yang lebih tinggi, atau rancangan yang terhad yang mungkin menghadkan penjagaan anda untuk menjimatkan wang?
@VOTA2 tahun2Y
Bagaimana perasaan anda mengetahui bahawa sesetengah orang mungkin tidak menerima rawatan yang mereka perlukan kerana rancangan insurans mereka ingin mengelakkan rawatan yang mahal?
@VOTA2 tahun2Y
Jika anda mempunyai kuasa, apakah perubahan yang anda akan lakukan kepada sistem insurans kesihatan untuk memastikan bahawa setiap orang menerima rawatan yang diperlukan tanpa kos yang berlebihan?
